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Los Servicios de Atención Rural (SAR) necesitan solución, ya !!!

El pasado miércoles día 9 de octubre, la Mesa de Atención Primaria del Colegio de Médicos de Madrid, se ha reunido para poner de manifiesto la sobrecarga asistencial que viven los médicos de la urgencia extrahospitalaria del Servicio de Atención Rural (SAR)

“En el caso de los profesionales del SAR, la compañera Patricia Ahijado Cañizares, ha denunciado la necesidad de mejorar las condiciones de seguridad para profesionales y pacientes, dada su especial situación de dispersión geográfica y aislamiento en la que tienen que trabajar. Además, han indicado que es urgente la renovación de las infraestructuras, de los materiales de trabajo de todas las unidades, de los dispositivos de telefonía móvil, geolocalización así como de la flota de vehículos obsoleta y sin garantías de seguridad”.

Ante la amplitud y complejidad de los problemas tratados sobre el SAR, la gerente asistencial de Atención Primaria, Marta Sánchez Celaya, que ha asistido a esta reunión, ha manifestado su compromiso y el de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, de abordar en profundidad y con celeridad la problemática expuesta en sucesivas jornadas de trabajo.”


Adjuntamos documento con el guión de la presentación

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La Atención Primaria hace aguas en plena sequía veraniega !!!

La ciudadanía madrileña va a tener problemas asistenciales en más de la mitad de los centros de salud y consultorios locales de la región.

Durante el periodo estival, tanto en Madrid capital como si veranean en los pueblos de la región.

04/07/2019.

 

Centro de salud en Madrid

Centro de salud en Madrid

 

El 50% de los centros de salud y consultorios locales del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) va a tener problemas asistenciales importantes durante este verano, según reconoce la propia Consejería de Sanidad en el Informe de Incidencias Asistenciales en Periodo Estival 2019. CCOO Sanidad Madrid califica la situación que atraviesa la Atención Primaria de “extremadamente preocupante” durante todo el año. Pero hace hincapié en que “el panorama se agrava en periodo estival, principalmente como consecuencia del déficit de plantilla estructural” que aboca al deterioro progresivo del pilar de la atención sanitaria pública en la Comunidad de Madrid.

El Área Sur de Madrid tendrá problemas asistenciales importantes este verano. Esta zona tiene un total de 31 centros de salud, de los cuales 16, según refiere la Consejería en sus documentos, van a tener incidencias por: reducciones de jornada, vacantes, cierre de tardes y por dificultades para suplir a los profesionales.

El Área Noroeste con 41 centros de salud y 27 consultorios locales es la que menos incidencias que trastornen el desarrollo normal presenta. Las complicaciones previstas son: el cierre del 20 de julio al 16 de agosto por la tarde del consultorio de Villafranca del Castillo; y el consultorio Los Arroyos se queda sin pediatra durante el mes de julio, por lo que los pacientes tendrán que desplazarse hasta El Escorial. En El Pardo se cierra el consultorio de Mingorrubio durante el mes de agosto; y los centros de Guadarrama y Robledo de Chavela se reforzarán en Enfermería del 15 de junio al 15 de septiembre por el incremento de veraneantes.

El Área Norte con 35 centros de salud y 71 consultorios locales, presenta la situación más crítica a nivel asistencial de cara al verano, por la falta de cobertura de profesionales de Pediatría y médicos de familia. En diez de los 35 centros de salud se prevén problemas y en 30 de los consultorios locales también. Este área se divide en tres zonas: Madrid ciudad, periurbana y rural.

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Comunicado Urgente. Plataforma Centros de Salud de Madrid

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El Presidente de la CM, Angel Garrido, mintió a los profesionales sanitarios cuando dijo que los resultados del pilotaje de los 14 CS se haría público y que, en cualquier caso no entraría en vigor en esta legislatura.

Publicamos el comunicado que la Plataforma de CS nos ha enviado para su difusión


plataforma.centrosdesalud@gmail.com  Twitter: @PlataformaCS_M

Enlace relacionado: https://plataformasarmadrid.com/2018/12/14/solo-para-conciliar/

¿Solo para conciliar?

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A la vista de la “Propuesta de modificación organizativa en Atención Primaria para adecuar la atención sanitaria la distribución de la demanda asistencial”, como Plataforma SAR comunicamos los siguiente:

Entendemos que este proyecto se plantea para solucionar un problema importante, y por lo tanto creemos que reconocer la existencia del conflicto es, ya de por sí, positivo. Sin embargo, no parece aportar soluciones reales al problema planteado. Propone una solución a coste cero y que solo se podría implantar en el 36% de los centros de la Comunidad de Madrid. Compartimos que es necesario hacer una apuesta por una castigada y agotada atención primaria, pero ésta tiene que incluir varios componentes, y entre ellos inevitablemente, el económico. No se puede organizar de forma efectiva unos recursos profesionales que son insuficientes. Y a pesar de que el documento propuesto insiste en muchas ocasiones en que el aumento de recursos no es una opción, teniendo en cuenta que Madrid es la Comunidad Autónoma con menos %PIB como gasto sanitario y la segunda en euros por habitante, lo que es inviable es seguir como estamos.

El turno de tarde, de 14 a 21h, supone una penosidad añadida en cuanto a la necesidad de conciliar con la vida familiar, y la única forma para cambiar de turno actualmente es el paso de mucho tiempo. Nos da la impresión de que se está utilizando esta circunstancia de una manera tramposa, aprovechándose de esta necesidad que tienen muchas de las personas que trabajan en este horario. Algunos, aún necesitando conciliar, entendemos que la defensa de una sanidad pública, de calidad y sin más recortes, está por encima de nuestras necesidades personales.

Nos preocupa, asimismo, que la resolución de un problema muy serio queda a merced de pactos internos, voluntariedad de los equipos y la diferente estructuración física de los distintos centros. Hay pilares del buen funcionamiento de la atención primaria, como la docencia, las reuniones de equipo (que suelen realizarse en el tiempo bisagra entre los dos turnos actuales, con menor afluencia de pacientes) y la longitudinalidad, que van a verse afectados al pasar un porcentaje no pequeño de la actual demanda a ser atendida en una especie de “guardia” desde las 18 hasta las 21 horas. Esta “guardia” , según la época del año, con consultas desbordadas, puede estar además inaceptablemente masificada.

Da la impresión de ser una medida improvisada, con muchas lagunas, que no ha sido suficientemente explicada a los profesionales, y que corre prisa en pilotar. Pedimos reflexión, acuerdo con los trabajadores, apoyo económico y auténtica intención reformadora de una atención primaria que necesita soluciones de manera acuciante.

 

Los MIR del 12 de Octubre dicen basta…

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Como Plataforma SAR, formada por profesionales que trabajamos en el servicio de atención rural en Madrid, queremos mostrar nuestro más firme apoyo a la convocatoria de huelga anunciada por los médicos residentes del Hospital 12 de Octubre.

La situación que describen en su comunicado, con unas precarias condiciones de trabajo y una inadecuada supervisión del personal en formación que trabaja en el servicio de urgencias, supone un riesgo en la atención de los pacientes valorados en este servicio. Nos consta, además, que este no es un problema aislado de un hospital, sino más bien una forma generalizada de trabajo en los servicios de urgencias de muchos de los hospitales del SERMAS.

Uno de los problemas que se señala es que el número de adjuntos contratados resulta inapropiado de manera evidente para el volumen de personas atendidas de forma habitual en este servicio, por lo que nos es complicado entender que las autoridades sanitarias sean ajenas al problema que nuestros compañeros están denunciando.

Compartimos, pues, su denuncia y entendemos que le corresponde a la Consejería de Sanidad tomar las medidas necesarias para garantizar la seguridad de los pacientes y trabajadores.

  

ver vídeo Residentes 12 Octubre

SÚMATE !!!

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¿Qué NO es la Atención Primaria?

Toda la vida se ha hecho así.Lapidante argumento ante cualquier discusión en la que se intenta cambiar algo, por pequeño que sea. Parece que como siempre se ha hecho así, ya no podemos hacer nada. Así estamos en Sanidad. También en gestión.Seguimos en huelga. Porque siempre se ha hecho así, pero ya no queremos que se haga así. Porque lo que antes funcionaba, era útil, era eficaz y era eficiente, ya no lo es más (¿o habría que pensar si nunca lo ha sido …?). La sociedad evoluciona, las personas evolucionan, los pensamientos, las expectativas y las maneras de vivir evolucionan. Y tenemos un sistema de salud estanco, anclado en el siglo pasado, al que se le llena la boca presumiendo de ser de los mejores del mundopero que no responde a la realidad.Para saber si un sistema de salud funciona, hay que saber los resultados en salud que ofrece. Analizar el impacto que tiene el sistema sobre la salud de las personas. Pero nuestros sistemas sanitarios se empeñan en analizar cifras, porcentajes y variables que no llevan a ningún sitio. Y dejan de lado lo que realmente interesa, lo que tiene valor y lo que sí produce impacto sobre la salud de las personas. El enfoque es inadecuado.

Es necesario un buen diagnóstico del problema para pensar en soluciones. Antes que eso, es necesario querer diagnosticar el problema y no echar las culpas a lo primero que se nos pasa por la cabeza o a lo que más resuena en las noticias: <<Por eso se está produciendo esta situación que se está produciendo y que somos conscientes de esa situación>> (no te pierdas esta fantástica entrada de Juan Simó, que lo explica al detalle). No faltan médicos, sobra ignorancia política.

Para explicar algo, cada vez es más necesario decir qué no es, que tratar de explicar qué es. Sabemos tanto, estudiamos tanto y somos tan listos que tenemos diagnósticos y soluciones para todo. Pero a veces, nos pasamos. Muchas veces. Por eso tenemos serios problemas de sobrediagnóstico y sobretratamiento. Explicando qué no es y qué no hay que hacer, lo entendemos mejor. Como nuestros manuales de No hacer (Recomendaciones No hacer de semFYC).

¿Qué no es la Atención Primaria? (¿qué no debe ser?):

  • La Atención Primaria NO es la puerta de entrada en el sistema. Es el sistema en sí misma. De hecho tiene la capacidad de resolver más del 85% de los problemasque se presentan.
  • La Atención Primaria TAMPOCO es el último eslabón de la cadena del sistema sanitario, ni está por debajo del resto de especialidades médicas, ni se somete sin opinión al hospitalcentrismo. La medicina familiar y comunitaria es una especialidad médica. El médico de familia tiene una formación especializada y su criterio es tan válido como el de otros profesionales. A veces más, porque conoce más y mejor a sus pacientes.
  • La Atención Primaria NO es una fuente inagotable de chequeos, pruebas y revisiones a demanda, sino un punto de información, formación y educación sanitaria. Porque eso produce sobrediagnóstico, sobretratamiento y yatrogenia.
  • La Atención Primaria NO es un supermercado en el que se compra a demanda. Es un centro en el que se abordan problemas biológicos, psicológicos y sociales, entre otros. Para ello es necesaria una entrevista clínica, una exploración de signos y síntomas y acometer de forma holística los problemas.
  • La Atención Primaria NO es una máquina de medicalizar. No toda respuesta a un problema de salud es un fármaco. Los medicamentos tienen reacciones adversas, algunas muy graves. Cuanto menos, mejor.
  • La Atención Primaria NO es una consulta burocrática o administrativa. No es un ordenador que dispensa recetas, analíticas o bajas laborales. Es un encuentro personalizado en el que se debe establecer una relación médico-paciente empática y humanizada y en la que la comunicación entre ambos da lugar a la toma de decisiones compartidas.
  • La Atención Primaria NO es una intersección de la que surgen caminos hacia diferentes especialidades hospitalarias médico-quirúrgicas y hay que elegir una. El médico de familia no está para dirigir el tráfico y enviar al paciente aquí o allá a demanda, sin control y sin tiempo para reflexionar, analizar y tomar decisiones.
  • La Atención Primaria NO es un servicio que puede desempeñar cualquiera. Necesita un importante grado de especialización, una formación científica, de habilidades y competencias exigente, a la altura de la variabilidad y complejidad de problemas de salud que atiende cada día.
  • La Atención Primaria NO es un campo de batalla ni una carrera de obstáculos en la que priman la velocidad y el arte de sortear trabas y salir airoso del evento. Es un espacio y tiempo sagrados, de reflexión y discernimiento y para ello se necesita tiempo y sosiego.
  • La Atención Primaria NO es una opción laboral que oprime sin descanso a sus trabajadores. Por encima de todo está el derecho a unas condiciones laborales dignas y respetuosas. Las inagotables jornadas, guardias y ausencia de descansos repercuten en un burnout del trabajador y en una mala praxis con sus consecuentes peligros para el paciente.
  • La Atención Primaria NO es solo una consulta médica. La medicina familiar y comunitaria se practica dentro y fuera de la consulta. La Atención Primaria también es atención domiciliaria y atención comunitaria.
  • La Atención Primaria NO es un servicio estanco, definitivo e indiscutible. Debe cuestionarse constantemente, debe investigar, analizar y modificarse. Los profesionales de la Atención Primaria tienen el derecho y el deber de investigar, aprender y enseñar.

La situación que tenemos hoy en día no permite hacer una Atención Primaria como se le

espera de ella. La falta de tiempo, la deshumanización, la precariedad laboral, las tareas burocráticas, la ausencia de sustituciones, la ratio de pacientes por médico, hacen imposible una medicina familiar y comunitaria digna, eficaz y eficiente, en la que profesional y paciente estemos satisfechos. Parece que hayamos asumido que la Atención Primaria es todo lo que NO es. Y aunque toda la vida se ha hecho así, no tiene por qué permanecer.

Plántate en 28 pacientes día es lo mínimo que debemos exigir. Y seguimos en huelga. Y cada vez somos más (AndalucíaCataluñaGalicia). ¿Nos sumaremos también en la Comunidad Valenciana?

Fuente: human fibre

 

 

 

 

Sin agua en Urgencias durante 10 horas

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URGENTE !!!

Como integrante de la Plataforma Sar Madrid, y corriendo el tiempo en mi contra, envío este escrito para hacer llegar hasta los responsables  un hecho que va a suceder mañana sábado 29/9/18, en El Centro de salud de San Martín De la Vega: cambio de colectores y por tanto corte de agua de 9 a 19 horas.

Creo que no es necesario, (o no debería serlo), informar de la imprescindible necesidad del agua en un servicio de Urgencias.

¿Cómo puede funcionar una sala de curas sin agua?

¿Cómo nos lavamos las manos?

¿Y las heridas?

¿Cómo limpiamos lo manchado?

¿Cómo evitamos contaminaciones?

¿y la bebida?

¿y las necesidades fisiológicas de usuarios y trabajadores?

Como profesional sanitario y usuario encuentro indignante que se permita trabajar en estas condiciones y denuncio esta situación como arriesgada e insalubre.

Una persona responsable