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Comunicado Urgente. Plataforma Centros de Salud de Madrid

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El Presidente de la CM, Angel Garrido, mintió a los profesionales sanitarios cuando dijo que los resultados del pilotaje de los 14 CS se haría público y que, en cualquier caso no entraría en vigor en esta legislatura.

Publicamos el comunicado que la Plataforma de CS nos ha enviado para su difusión


plataforma.centrosdesalud@gmail.com  Twitter: @PlataformaCS_M

Enlace relacionado: https://plataformasarmadrid.com/2018/12/14/solo-para-conciliar/

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¿Solo para conciliar?

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A la vista de la “Propuesta de modificación organizativa en Atención Primaria para adecuar la atención sanitaria la distribución de la demanda asistencial”, como Plataforma SAR comunicamos los siguiente:

Entendemos que este proyecto se plantea para solucionar un problema importante, y por lo tanto creemos que reconocer la existencia del conflicto es, ya de por sí, positivo. Sin embargo, no parece aportar soluciones reales al problema planteado. Propone una solución a coste cero y que solo se podría implantar en el 36% de los centros de la Comunidad de Madrid. Compartimos que es necesario hacer una apuesta por una castigada y agotada atención primaria, pero ésta tiene que incluir varios componentes, y entre ellos inevitablemente, el económico. No se puede organizar de forma efectiva unos recursos profesionales que son insuficientes. Y a pesar de que el documento propuesto insiste en muchas ocasiones en que el aumento de recursos no es una opción, teniendo en cuenta que Madrid es la Comunidad Autónoma con menos %PIB como gasto sanitario y la segunda en euros por habitante, lo que es inviable es seguir como estamos.

El turno de tarde, de 14 a 21h, supone una penosidad añadida en cuanto a la necesidad de conciliar con la vida familiar, y la única forma para cambiar de turno actualmente es el paso de mucho tiempo. Nos da la impresión de que se está utilizando esta circunstancia de una manera tramposa, aprovechándose de esta necesidad que tienen muchas de las personas que trabajan en este horario. Algunos, aún necesitando conciliar, entendemos que la defensa de una sanidad pública, de calidad y sin más recortes, está por encima de nuestras necesidades personales.

Nos preocupa, asimismo, que la resolución de un problema muy serio queda a merced de pactos internos, voluntariedad de los equipos y la diferente estructuración física de los distintos centros. Hay pilares del buen funcionamiento de la atención primaria, como la docencia, las reuniones de equipo (que suelen realizarse en el tiempo bisagra entre los dos turnos actuales, con menor afluencia de pacientes) y la longitudinalidad, que van a verse afectados al pasar un porcentaje no pequeño de la actual demanda a ser atendida en una especie de “guardia” desde las 18 hasta las 21 horas. Esta “guardia” , según la época del año, con consultas desbordadas, puede estar además inaceptablemente masificada.

Da la impresión de ser una medida improvisada, con muchas lagunas, que no ha sido suficientemente explicada a los profesionales, y que corre prisa en pilotar. Pedimos reflexión, acuerdo con los trabajadores, apoyo económico y auténtica intención reformadora de una atención primaria que necesita soluciones de manera acuciante.

 

Los MIR del 12 de Octubre dicen basta…

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Como Plataforma SAR, formada por profesionales que trabajamos en el servicio de atención rural en Madrid, queremos mostrar nuestro más firme apoyo a la convocatoria de huelga anunciada por los médicos residentes del Hospital 12 de Octubre.

La situación que describen en su comunicado, con unas precarias condiciones de trabajo y una inadecuada supervisión del personal en formación que trabaja en el servicio de urgencias, supone un riesgo en la atención de los pacientes valorados en este servicio. Nos consta, además, que este no es un problema aislado de un hospital, sino más bien una forma generalizada de trabajo en los servicios de urgencias de muchos de los hospitales del SERMAS.

Uno de los problemas que se señala es que el número de adjuntos contratados resulta inapropiado de manera evidente para el volumen de personas atendidas de forma habitual en este servicio, por lo que nos es complicado entender que las autoridades sanitarias sean ajenas al problema que nuestros compañeros están denunciando.

Compartimos, pues, su denuncia y entendemos que le corresponde a la Consejería de Sanidad tomar las medidas necesarias para garantizar la seguridad de los pacientes y trabajadores.

  

ver vídeo Residentes 12 Octubre

SÚMATE !!!

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¿Qué NO es la Atención Primaria?

Toda la vida se ha hecho así.Lapidante argumento ante cualquier discusión en la que se intenta cambiar algo, por pequeño que sea. Parece que como siempre se ha hecho así, ya no podemos hacer nada. Así estamos en Sanidad. También en gestión.Seguimos en huelga. Porque siempre se ha hecho así, pero ya no queremos que se haga así. Porque lo que antes funcionaba, era útil, era eficaz y era eficiente, ya no lo es más (¿o habría que pensar si nunca lo ha sido …?). La sociedad evoluciona, las personas evolucionan, los pensamientos, las expectativas y las maneras de vivir evolucionan. Y tenemos un sistema de salud estanco, anclado en el siglo pasado, al que se le llena la boca presumiendo de ser de los mejores del mundopero que no responde a la realidad.Para saber si un sistema de salud funciona, hay que saber los resultados en salud que ofrece. Analizar el impacto que tiene el sistema sobre la salud de las personas. Pero nuestros sistemas sanitarios se empeñan en analizar cifras, porcentajes y variables que no llevan a ningún sitio. Y dejan de lado lo que realmente interesa, lo que tiene valor y lo que sí produce impacto sobre la salud de las personas. El enfoque es inadecuado.

Es necesario un buen diagnóstico del problema para pensar en soluciones. Antes que eso, es necesario querer diagnosticar el problema y no echar las culpas a lo primero que se nos pasa por la cabeza o a lo que más resuena en las noticias: <<Por eso se está produciendo esta situación que se está produciendo y que somos conscientes de esa situación>> (no te pierdas esta fantástica entrada de Juan Simó, que lo explica al detalle). No faltan médicos, sobra ignorancia política.

Para explicar algo, cada vez es más necesario decir qué no es, que tratar de explicar qué es. Sabemos tanto, estudiamos tanto y somos tan listos que tenemos diagnósticos y soluciones para todo. Pero a veces, nos pasamos. Muchas veces. Por eso tenemos serios problemas de sobrediagnóstico y sobretratamiento. Explicando qué no es y qué no hay que hacer, lo entendemos mejor. Como nuestros manuales de No hacer (Recomendaciones No hacer de semFYC).

¿Qué no es la Atención Primaria? (¿qué no debe ser?):

  • La Atención Primaria NO es la puerta de entrada en el sistema. Es el sistema en sí misma. De hecho tiene la capacidad de resolver más del 85% de los problemasque se presentan.
  • La Atención Primaria TAMPOCO es el último eslabón de la cadena del sistema sanitario, ni está por debajo del resto de especialidades médicas, ni se somete sin opinión al hospitalcentrismo. La medicina familiar y comunitaria es una especialidad médica. El médico de familia tiene una formación especializada y su criterio es tan válido como el de otros profesionales. A veces más, porque conoce más y mejor a sus pacientes.
  • La Atención Primaria NO es una fuente inagotable de chequeos, pruebas y revisiones a demanda, sino un punto de información, formación y educación sanitaria. Porque eso produce sobrediagnóstico, sobretratamiento y yatrogenia.
  • La Atención Primaria NO es un supermercado en el que se compra a demanda. Es un centro en el que se abordan problemas biológicos, psicológicos y sociales, entre otros. Para ello es necesaria una entrevista clínica, una exploración de signos y síntomas y acometer de forma holística los problemas.
  • La Atención Primaria NO es una máquina de medicalizar. No toda respuesta a un problema de salud es un fármaco. Los medicamentos tienen reacciones adversas, algunas muy graves. Cuanto menos, mejor.
  • La Atención Primaria NO es una consulta burocrática o administrativa. No es un ordenador que dispensa recetas, analíticas o bajas laborales. Es un encuentro personalizado en el que se debe establecer una relación médico-paciente empática y humanizada y en la que la comunicación entre ambos da lugar a la toma de decisiones compartidas.
  • La Atención Primaria NO es una intersección de la que surgen caminos hacia diferentes especialidades hospitalarias médico-quirúrgicas y hay que elegir una. El médico de familia no está para dirigir el tráfico y enviar al paciente aquí o allá a demanda, sin control y sin tiempo para reflexionar, analizar y tomar decisiones.
  • La Atención Primaria NO es un servicio que puede desempeñar cualquiera. Necesita un importante grado de especialización, una formación científica, de habilidades y competencias exigente, a la altura de la variabilidad y complejidad de problemas de salud que atiende cada día.
  • La Atención Primaria NO es un campo de batalla ni una carrera de obstáculos en la que priman la velocidad y el arte de sortear trabas y salir airoso del evento. Es un espacio y tiempo sagrados, de reflexión y discernimiento y para ello se necesita tiempo y sosiego.
  • La Atención Primaria NO es una opción laboral que oprime sin descanso a sus trabajadores. Por encima de todo está el derecho a unas condiciones laborales dignas y respetuosas. Las inagotables jornadas, guardias y ausencia de descansos repercuten en un burnout del trabajador y en una mala praxis con sus consecuentes peligros para el paciente.
  • La Atención Primaria NO es solo una consulta médica. La medicina familiar y comunitaria se practica dentro y fuera de la consulta. La Atención Primaria también es atención domiciliaria y atención comunitaria.
  • La Atención Primaria NO es un servicio estanco, definitivo e indiscutible. Debe cuestionarse constantemente, debe investigar, analizar y modificarse. Los profesionales de la Atención Primaria tienen el derecho y el deber de investigar, aprender y enseñar.

La situación que tenemos hoy en día no permite hacer una Atención Primaria como se le

espera de ella. La falta de tiempo, la deshumanización, la precariedad laboral, las tareas burocráticas, la ausencia de sustituciones, la ratio de pacientes por médico, hacen imposible una medicina familiar y comunitaria digna, eficaz y eficiente, en la que profesional y paciente estemos satisfechos. Parece que hayamos asumido que la Atención Primaria es todo lo que NO es. Y aunque toda la vida se ha hecho así, no tiene por qué permanecer.

Plántate en 28 pacientes día es lo mínimo que debemos exigir. Y seguimos en huelga. Y cada vez somos más (AndalucíaCataluñaGalicia). ¿Nos sumaremos también en la Comunidad Valenciana?

Fuente: human fibre

 

 

 

 

Sin agua en Urgencias durante 10 horas

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URGENTE !!!

Como integrante de la Plataforma Sar Madrid, y corriendo el tiempo en mi contra, envío este escrito para hacer llegar hasta los responsables  un hecho que va a suceder mañana sábado 29/9/18, en El Centro de salud de San Martín De la Vega: cambio de colectores y por tanto corte de agua de 9 a 19 horas.

Creo que no es necesario, (o no debería serlo), informar de la imprescindible necesidad del agua en un servicio de Urgencias.

¿Cómo puede funcionar una sala de curas sin agua?

¿Cómo nos lavamos las manos?

¿Y las heridas?

¿Cómo limpiamos lo manchado?

¿Cómo evitamos contaminaciones?

¿y la bebida?

¿y las necesidades fisiológicas de usuarios y trabajadores?

Como profesional sanitario y usuario encuentro indignante que se permita trabajar en estas condiciones y denuncio esta situación como arriesgada e insalubre.

Una persona responsable

Enésima incidencia AP Madrid

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Después de la enésima “parada técnica” de la aplicación AP Madrid, la Plataforma SAR se ha dirigido a la Gerencia de AP, para denunciar los graves fallos de comunicación que, con reiteración se vienen dando y que repercuten de forma negativa en la actividad profesional y en la calidad asistencial ofrecida a los usuarios.

Una vez más, la profesionalidad de las trabajadoras-es de los SAR, solucionan un fallo organizativo que nos gustaría no se repitiera.


Carta enviada  a la Gerencia de AP :

Como Plataforma nos dirigimos a usted para comunicarle la incidencia ocurrida en el día 17 de marzo, y que desde el comienzo de la guardia hace imposible el acceso a AP Madrid. Al llamar a CESUS desde los distintos SAR, informan que se debe a una intervención que están realizando y que prevé en que durare todo el fin de semana. Finalmente en la madrugada del 18 volvió a estar operativo el programa.

Esta incidencia no ha sido comunicada previamente a los equipos que entraban de guardia, por lo que no pudieron tomar las medidas necesarias para que no afectara a la atención a los pacientes. Se da la circunstancia de que los avisos de enfermería sólo se pueden consultar en AP Madrid, por lo que el acceso a este programa es de vital importancia y pudiera tener graves consecuencias no acceder al mismo de manera improvista.

Nos alarma especialmente que al comunicar el problema a algunos de los jefes de guardia de área, éstos no eran tampoco conocedores de la interrupción del programa.
Entendemos que ha habido en este caso un fallo grave en el sistema de comunicación de incidencias, que pudiera derivar en problemas de seguridad para los pacientes, y que debería solventarse en futuras ocasiones.

Quedamos a la espera de su respuesta.
Atentamente, la Plataforma SAR.

Ni imprecisiones, ni mentiras…

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Como consecuencia de los robos en CS en horario de Urgencias (SAR) y con compañeros en su jornada de trabajo, la Plataforma SAR ha contactado con la Consejería de Sanidad y Gerencia de Atención Primaria, solicitando medidas urgentes y otras a medio plazo que garanticen la seguridad de los profesionales en el ejercicio de su actividad. La respuesta ha sido nula, por lo que hoy, día 8 de febrero, hemos registrado nuevos escritos en demanda de soluciones.

Ayer jueves, varios medios de comunicación han publicado unas declaraciones del Viceconsejero de Sanidad D. Manuel Molina Muñoz, afirmando que los robos se han realizado con los centros sin usuarios ni trabajadores dentro, cosa que desmentimos de manera categórica. O no sabe que había profesionales SAR cumpliendo su jornada laboral o miente, cualquiera de las dos opciones nos parece gravísima.

Declara que la mayoría de los CS, disponen sistemas de seguridad auxiliar y centrales antiintrusión, información que no solo no es cierta, sino que la Plataforma SAR y el propio ICOMEM vienen solicitando a la Consejería y Gerencia de AP la instalación de botones antipánico, rejas en ventanas y puertas y otro tipo de medidas de seguridad de manera infructuosa desde hace mucho tiempo.

Continua el Sr Viceconsejero pasando de puntillas por la desaparición de un ordenador con probable información y datos confidenciales de usuarios y/o profesionales. Minimiza los desperfectos sufridos en los centros, olvidando lo que para nosotros es más importante: el coste humano en términos de ansiedad, estrés y angustia personal.

Señor Viceconsejero de Sanidad y resto de autoridades sanitarias, deseamos que, en un arrebato de coherencia, revisen las instalaciones y cumplan la Ley de Prevención de Riesgos Laborales que, en su art. 14, hace referencia al derecho de los trabajadores a una protección eficaz en materia de seguridad y salud en el trabajo, deber que tienen las Administraciones Públicas respecto del personal a su servicio

Escrito enviado a Consejero, c/c a Gerencia Atención Primaria